Nalane ea ts'ebeliso le karolo ea li-microscope tsa opereishene ho neurosurgery

 

Historing ea opereishene ea methapo, ts'ebeliso eali-microscope tsa opereisheneke letshwao la phetoho, le tswelang pele ho tloha mehleng ya setso ya ho buoa methapo ya kutlo ya ho etsa opereishene ka mahlo a hlobotseng ho ya mehleng ya sejwalejwale ya ho buoa methapo ya kutlo tlasamaekrosekopoKe mang, hona neng a entse jwaloli-microscope tse sebetsange qala ho sebelisoa ho buuoeng ha methapo ea kutlo?microscope ea opereisheneNa e bapetse ntshetsopeleng ya opereishene ya methapo? Ka kgatelopele ya saense le theknoloji, naMicroscope e sebetsangNa ho ka nkeloa sebaka ke lisebelisoa tse ling tse tsoetseng pele haholoanyane? Ena ke potso eo ngaka e 'ngoe le e 'ngoe ea methapo ea kutlo e lokelang ho e tseba le ho sebelisa theknoloji le lisebelisoa tsa morao-rao lefapheng la ho buuoa ha methapo ea kutlo, e leng se khothalletsang ntlafatso ea tsebo ea ho buuoa ha methapo ea kutlo.

1. Nalane ea Litšebeliso tsa Microscopy Lefapheng la Bongaka

Fisiks, lilense tsa mahlo ke lilense tse kobehileng tse nang le sebopeho se le seng se nang le phello ea ho holisa, 'me ho holisa ha tsona ho lekanyelitsoe, ho tsejoang e le likhalase tse holisang. Ka 1590, batho ba babeli ba Madache ba ile ba kenya lipoleiti tse peli tsa lense tse kobehileng ka har'a barrel e tšesaane ea cylindrical, kahoo ba qapa sesebelisoa sa pele sa ho holisa sebopeho se kopaneng lefatšeng: emaekrosekopoKamora moo, sebopeho sa microscope se ile sa ntlafala ka ho tsoelang pele, 'me kholo e ile ea eketseha ka ho tsoelang pele. Ka nako eo, bo-rasaense ba ne ba sebelisa sena haholo-holomicroscope e kopantsoengho shebella dibopeho tse nyane tsa diphoofolo le dimela, jwalo ka sebopeho sa disele. Ho tloha bohareng ba lekgolo la bo19 la dilemo ho isa qetellong ya dilemo, digalase tse hodisang le dimaekroskoupu di sebedisitswe butle-butle lefapheng la bongaka. Qalong, dingaka tse buwang di ne di sebedisa digalase tse hodisang tsa setaele sa digalase tsa mahlo tse nang le sebopeho se le seng sa lense se ka bewang borokhong ba nko bakeng sa opereishene. Ka 1876, ngaka ya Lejeremane Saemisch e ile ya etsa opereishene ya pele ya "microscopic" lefatsheng e sebedisa khalase e hodisang ya digalase tsa mahlo e kopaneng (mofuta wa opereishene ha o tsejwe). Ka 1893, khamphani ya Jeremane Zeiss e ile ya qapamaekroskoupo ea binocular, haholo-holo e sebediswang bakeng sa ho shebella diteko dilaboratoring tsa bongaka, hammoho le ho shebella maqeba a cornea le a ka pele a kamoreng lefapheng la ophthalmology. Ka 1921, ho itshetlehile ka dipatlisiso tsa laboratori mabapi le sebopeho sa tsebe ya ka hare ho phoofolo, setsebi sa otolaryng sa Sweden Nylen se ile sa sebedisa otolaryngologist e tsitsitsengmicroscope ea opereishene ea monocularo ile a iketsetsa le ho iketsetsa opereishene ea otitis media e sa foleng ho batho, e leng opereishene ea 'nete ea microsurgery. Selemo hamorao, ngaka e phahameng ea Nylen Hlolmgren e ile ea hlahisa opereishene eamicroscope ea ho buoa ea binoculare entsoeng ke Zeiss ka phapusing ea ho buoa.

Ea peleLimaekroskopu tse sebetsange ne e na le mathata a mangata, a kang botsitso bo bobe ba mechini, ho se khone ho sisinyeha, khanya ea li-axes tse fapaneng le ho futhumatsa lense ea sepheo, tšimo e moqotetsane ea ho holisa opereishene, jj. Tsena kaofela ke mabaka a fokotsang ts'ebeliso e pharaletseng eali-microscope tsa opereisheneLilemong tse mashome a mararo tse latelang, ka lebaka la tšebelisano e ntle pakeng tsa lingaka tsa opereishene lebahlahisi ba maekroskoupo, tshebetso yali-microscope tsa opereishenee ile ea ntlafatsoa khafetsa, 'meli-microscope tsa ho buoa tse nang le binocular, li-microscope tse kentsoeng marulelong, lilense tsa zoom, mabone a mohloli oa leseli la coaxial, matsoho a kopantsoeng a laoloang ke khatello ea elektroniki kapa ea metsi, taolo ea pedal ea maoto, jj. Ka 1953, k'hamphani ea Jeremane ea Zeiss e hlahisitse letoto la lisebelisoa tse khethehileng.li-microscope tsa opereishene bakeng sa otoloji, e loketse haholo bakeng sa opereishene bakeng sa diso tse tebileng tse kang tsebe e bohareng le lesapo la nakoana. Ha ts'ebetso eali-microscope tsa opereisheneHa e ntse e tswela pele ho ntlafala, monahano wa dingaka tse buwang le wona o ntse o fetoha kamehla. Mohlala, dingaka tsa Majeremane Zollner le Wullstein ba boletse horeli-microscope tsa opereishenee lokela ho sebelisoa bakeng sa opereishene ea ho bopa lera la tympanic. Ho tloha lilemong tsa bo-1950, lingaka tsa mahlo li fetotse mokhoa oa ho sebelisa li-microscope feela bakeng sa litlhahlobo tsa mahlo 'me tsa kenyelletsali-microscope tsa otosurgicalho kena opereisheneng ea mahlo. Ho tloha ka nako eo,Microscope e sebetsangli sebelisitsoe haholo masimong a otology le ophthalmology.

2. Tšebeliso ea microscope ea opereishene ho buuoeng ha methapo ea kutlo

Ka lebaka la ho khetheha ha opereishene ea methapo, ts'ebeliso eali-microscope tsa opereishene ho opereishene ea methapoe morao hanyane ho feta ho tsa otology le ophthalmology, 'me lingaka tsa methapo ea kutlo li ithuta theknoloji ena e ncha ka mafolofolo. Ka nako eo,tšebeliso ea li-microscope tsa opereishenee ne e le haholo-holo Europe. Setsebi sa mahlo sa Amerika Perrit se ile sa hlahisoa ka lekhetlo la peleli-microscope tsa opereisheneho tloha Europe ho ea United States ka 1946, ho beha motheo bakeng sa lingaka tsa methapo tsa Amerika ho li sebelisaLimaekroskopu tse sebetsang.

Ho ya ka pono ya ho hlompha boleng ba bophelo ba motho, theknoloji efe kapa efe e ntjha, disebediswa, kapa disebediswa tse sebediswang bakeng sa mmele wa motho di lokela ho feta ditekong tsa pele tsa diphoofolo le koetliso ya botekgeniki bakeng sa basebetsi. Ka 1955, ngaka ya methapo ya kutlo ya Amerika Malis e ile ya etsa opereishene ya boko diphoofolong ka ho sebedisamicroscope ea ho buoa ea binocularKurze, ngaka ea methapo ea kutlo Univesithing ea Southern California United States, o qetile selemo a ithuta mekhoa ea ho buoa ea ho sebelisa microscope laboratoring ka mor'a ho shebella opereishene ea tsebe ka microscope. Ka Phato 1957, o ile a atleha ho etsa opereishene ea acoustic neuroma ho ngoana ea lilemo li 5 a sebelisamicroscope ea opereishene ea tsebe, e leng opereishene ea pele lefatšeng ea microsurgical. Nakoana ka mor'a moo, Kurze o ile a atleha ho etsa anastomosis ea methapo ea sefahleho ea sublingual nerve anastomosis ho ngoana a sebelisamicroscope ea opereishene, 'me ho fola ha ngoana ho bile monate haholo. Ena e ne e le opereishene ea bobeli ea microsurgical lefatšeng. Kamora moo, Kurze o ile a sebelisa literaka ho tsamaisaLimaekroskopu tse sebetsanglibakeng tse fapaneng bakeng sa opereishene ea methapo ea kutlo ea microsurgical, 'me ke khothalelitse ka matla tšebeliso eali-microscope tsa opereisheneho lingaka tse ling tsa methapo ea kutlo. Kamora moo, Kurze o ile a etsa opereishene ea ho khaola aneurysm ea boko a sebelisamicroscope ea opereishene(ka bomalimabe, ha a ka a phatlalatsa dihlooho leha e le dife). Ka tshehetso ya mokuli wa trigeminal neuralgia eo a ileng a mo phekola, o ile a theha laboratori ya pele ya lefatshe ya micro skull base neurosurgery ka 1961. Kamehla re lokela ho hopola monehelo wa Kurze ho microsurgery mme re ithute ho sebete sa hae sa ho amohela mahlale le mehopolo e metjha. Leha ho le jwalo, ho fihlela mathoasong a bo-1990, dingaka tse ding tsa neurosurgery Chaena di ne di sa amoheleLimaekroskoupo tsa opereishene ea methapo ea kutlobakeng sa opereishene. Sena e ne e se bothata kaMicroscope ea opereishene ea methapo ea kutloka boyona, empa bothata ka kutloisiso ea likhopolo tsa lingaka tsa methapo ea kutlo.

Ka 1958, ngaka ea methapo ea kutlo ea Amerika Donaghy e ile ea theha laboratori ea pele lefatšeng ea lipatlisiso le koetliso ea microsurgery Burlington, Vermont. Mehatong ea pele, o ile a boela a kopana le pherekano le mathata a lichelete ho tsoa ho baokameli ba hae. Thutong ea thuto, o ne a lula a nahana ka ho seha methapo ea mali ea cortical e bulehileng ho ntša thrombi ka ho toba ho bakuli ba nang le thrombosis ea boko. Kahoo o ile a sebelisana le ngaka ea methapo ea kutlo Jacobson lipatlisisong tsa liphoofolo le tsa bongaka. Ka nako eo, tlas'a maemo a mahlo a hlobotseng, ke methapo e menyenyane ea mali feela e bophara ba limilimithara tse 7-8 kapa ho feta e neng e ka hokelloa. E le ho fihlela anastomosis ea methapo ea mali e menyenyane, Jacobson o ile a leka ka lekhetlo la pele ho sebelisa khalase ea ho holisa ea setaele sa likhalase. Nakoana ka mor'a moo, o ile a hopola a sebelisamicroscope ea otolaryngology ea opereishenebakeng sa opereishene ha e ne e le ngaka e dulang moo. Kahoo, ka thuso ya Zeiss Jeremane, Jacobson o ile a qapa microscope ya opereishene e nang le di-operator tse pedi (Diploskopu) bakeng sa anastomosis ea methapo ea mali, e lumellang lingaka tse peli tse buoang ho etsa opereishene ka nako e le 'ngoe. Kamora liteko tse pharaletseng tsa liphoofolo, Jacobson o phatlalalitse sengoloa mabapi le anastomosis ea microsurgical ea lintja le methapo ea mali e seng ea carotid (1960), ka sekhahla sa patency sa 100% sa anastomosis ea methapo ea mali. Ena ke pampiri ea bongaka e ncha e amanang le opereishene ea methapo ea mali ea microsurgical le opereishene ea methapo ea mali. Jacobson o boetse a qapile lisebelisoa tse ngata tsa microsurgical, tse kang likere tse nyenyane, li-nalete tse nyane, le li-handles tsa lisebelisoa tse nyane. Ka 1960, Donaghy o ile a atleha ho etsa opereishene ea cerebral artery incision thrombectomy tlas'amicroscope ea opereishenebakeng sa mokuli ea nang le thrombosis ea boko. Rhoton oa United States o qalile ho ithuta ka sebopeho sa boko ka microscope ka 1967, a qala tšimo e ncha ea sebopeho sa microsurgical 'me a etsa menehelo e kholo nts'etsopele ea karo-karolelano ea microsurgical. Ka lebaka la melemo eali-microscope tsa opereishenele ntlafatso ea lisebelisoa tsa microsurgical, lingaka tse ngata tse buoang li rata ho li sebelisali-microscope tsa opereishenebakeng sa opereishene. Mme a hatisa dihlooho tse ngata tse amanang le tsona mabapi le mekgwa ya microsurgion.

3, Tšebeliso ea microscope ea opereishene ho buuoeng ha methapo ea kutlo Chaena

Jwalo ka Mochaena ya ratang naha ya mose ho maoatle Japane, Moprofesa Du Ziwei o fane ka nyehelo ya pele ya lapengmicroscope ea methapo ea kutlole tse amanang le tsonalisebelisoa tsa microsurgicalho Lefapha la Neurosurgery la Sepetlele se Kopaneng sa Koleche ea Bongaka ea Suzhou (eo hona joale e leng Lefapha la Neurosurgery la Sepetlele sa Pele se Kopaneng sa Univesithi ea Suzhou) ka 1972. Kamora ho khutlela Chaena, o ile a qala ho etsa opereishene ea microsurgical joalo ka aneurysms ea intracranial le meningiomas. Kamora ho ithuta ka ho fumaneha hali-microscope tsa methapo ea kutlole disebediswa tsa microsurgical, Moprofesa Zhao Yadu wa Lefapha la Neurosurgery la Sepetlele sa Beijing Yiwu o ile a etela Moprofesa Du Ziwei wa Suzhou Medical College ho ya shebella tshebediso yali-microscope tsa opereisheneMoprofesa Shi Yuquan oa Sepetlele sa Shanghai Huashan o ile a etela lefapha la Moprofesa Du Ziwei ka seqo ho ea shebella mekhoa ea ho buoa ka microsurgical. Ka lebaka leo, leqhubu la kenyelletso, thuto le ts'ebeliso eaLimaekroskoupo tsa opereishene ea methapo ea kutloe ile ea qala litsing tse kholo tsa opereishene ea methapo ea kutlo Chaena, e leng se ileng sa tšoaea qalo ea opereishene ea methapo ea kutlo ea China.

4. Phello ea ho Buuoa ha Microsurgery

Ka lebaka la tšebeliso eali-microscope tsa methapo ea kutlo, liopereishene tse ke keng tsa etsoa ka leihlo le hlobotseng lia khoneha tlas'a maemo a ho holisa ka makhetlo a 6-10. Mohlala, ho etsa opereishene ea hlahala ea pituitary ka sinus ea ethmoidal ho ka khetholla le ho tlosa lihlahala tsa pituitary ka mokhoa o sireletsehileng ha ho ntse ho sireletsa tšoelesa e tloaelehileng ea pituitary; Opereishene e ke keng ea etsoa ka leihlo le hlobotseng e ka ba liopereishene tse betere, tse kang lihlahala tsa boko le lihlahala tsa intramedullary tsa mokokotlo. Setsebi sa thuto Wang Zhongcheng o bile le sekhahla sa lefu sa 10.7% bakeng sa opereishene ea aneurysm ea boko pele a sebelisamicroscope ea opereishene ea methapoKamora ho sebelisa microscope ka 1978, sekhahla sa lefu se ile sa fokotseha ho fihlela ho 3.2%. Sekhahla sa lefu la opereishene ea methapo ea mali ea boko ntle le ho sebelisamicroscope ea opereishenee ne e le 6.2%, mme kamora 1984, ka tshebediso yali-microscope tsa opereishene ea methapo, sekhahla sa lefu se theohetse ho 1.6%. Tšebeliso eamicroscope ea opereishene ea methapoe dumella dihlahala tsa pituitary ho phekoloa ka mokhoa o sa keneleng metsi haholo wa transnasal transsphenoidal ntle le tlhoko ya ho otloa ke craniotomy, e fokotsang sekgahla sa lefu la opereishene ho tloha ho 4.7% ho ya ho 0.9%. Ho fihlella diphetho tsena ho ke ke ha kgoneha tlasa opereishene ya mahlo ya setso, kahooli-microscope tsa opereisheneke letšoao la opereishene ea methapo ea kutlo ea sejoale-joale 'me e fetohile e 'ngoe ea lisebelisoa tsa opereishene tsa bohlokoa le tse ke keng tsa nkeloa sebaka opereisheneng ea methapo ea kutlo ea sejoale-joale.